ГАЛЕРЕЯ
г. Дербент, ул. Сальмана 102А
+7 (989) 678-55-00
+7 (989) 678-55-00
КЛИНИКА ФЛЕБОЛОГИИ
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей является хроническим заболеванием обусловленным слабостью венозной стенки и проявляющееся постепенным, прогрессирующим и необратимым процессом их деформации и расширения.
Распространенность заболевания достаточно высокая и по данным многочисленных исследований варьирует от 30 до 60-70% среди взрослого населения.
Существуют разные варианты или формы варикозного расширения вен нижних конечностей. Расширение небольших, внутрикожных (ретикулярных) вен и наличие телеангиэктазий («сосудистых звездочек») в большей степени представляют косметическую проблему.
Расширение более крупных, подкожных вен является не только косметической, а еще и проблемой медицинского характера, так как прогрессирование такого варианта варикозного расширения может привести к появлению ряда осложнений.
Распространенность заболевания достаточно высокая и по данным многочисленных исследований варьирует от 30 до 60-70% среди взрослого населения.
Существуют разные варианты или формы варикозного расширения вен нижних конечностей. Расширение небольших, внутрикожных (ретикулярных) вен и наличие телеангиэктазий («сосудистых звездочек») в большей степени представляют косметическую проблему.
Расширение более крупных, подкожных вен является не только косметической, а еще и проблемой медицинского характера, так как прогрессирование такого варианта варикозного расширения может привести к появлению ряда осложнений.
Анатомия, физиология и патофизиология венозной системы
Венозная система нижних конечностей состоит из глубоких и поверхностных вен обеспечивающих возврат крови обратно к сердцу. Именно работа глубоких вен осуществляет основной венозный отток из нижних конечностей. Существует ряд анатомических и физиологических факторов обеспечивающих этот процесс. Один из них — это наличие в венах специальных клапанов, которые пропускают кровь только в одном направлении. В вертикальном положении тела только вверх по направлению к правым отделам сердца.
При варикозном расширении крупных подкожных вен часто развивается клапанная недостаточность, что приводит к ретроградному (обратному) движению крови по венам. Данное состояние называется венозный рефлюкс. Это приводит к застою и повышению венозного давления в расширенных венах, что часто сопровождается появлением симптомов хронической венозной недостаточности.
На ранних стадиях заболевания, на фоне наличия варикозно расширенных вен появляются такие симптомы, как чувство тяжести и усталости в ногах, ночные судороги. В дальнейшем могут появиться умеренные отеки голеней, стоп и болевые ощущения в ногах к концу дня. Более тяжелые формы ХВН характеризуются стойким и более выраженным отеком, появлением гиперпигментаций кожи, липодерматосклероза, венозной экземы и в самых запущенных стадиях появляется индуративный целлюлит и трофическая язва.
Клинический раздел (С-clinical) международной классификации (СЕАР), включает несколько стадий варикозного расширения вен нижних конечностей:
С 0 — отсутствие видимых признаков заболеваний вен при осмотре
С 1 — наличие телеангиэктазий («сосудистых зведочек») и/или расширенных внутрикожных (ретикулярных) вен.
С 2 - варикозно измененные подкожные вены диаметром 3 мм и более.
С 3 - варикозно измененные подкожные вены и отек нижних конечностей.
C 4 - трофические изменения кожи и подкожных тканей (гиперпигментация, экзема, белая атрофия, липодерматосклероз).
С 5 — трофические изменения и зажившая венозная язва.
С 6 — трофические изменения и открытая (активная) венозная язва
Клинический раздел (С-clinical) международной классификации (СЕАР), включает несколько стадий варикозного расширения вен нижних конечностей:
С 0 — отсутствие видимых признаков заболеваний вен при осмотре
С 1 — наличие телеангиэктазий («сосудистых зведочек») и/или расширенных внутрикожных (ретикулярных) вен.
С 2 - варикозно измененные подкожные вены диаметром 3 мм и более.
С 3 - варикозно измененные подкожные вены и отек нижних конечностей.
C 4 - трофические изменения кожи и подкожных тканей (гиперпигментация, экзема, белая атрофия, липодерматосклероз).
С 5 — трофические изменения и зажившая венозная язва.
С 6 — трофические изменения и открытая (активная) венозная язва
Факторы развития варикозного расширения вен
Осложнения варикозного расширения вен
- Наследственность;
- Женский пол;
- Беременность;
- Прием гормональных контрацептивов и гормональные нарушения;
- Поднятие тяжестей;
- Длительные статические нагрузки (работа в положении стоя или сидя);
- Избыточный вес, ожирение
Осложнения варикозного расширения вен
- Тромбофлебит (воспаление и появление тромбов в расширенных венах);
- Кровотечение из варикозно расширенных вен.
- Венозная экзема;
- Гиперпигментация кожи;
- Липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи;
- Образование трофических язв
Диагностика
В настоящее время основным методом диагностики заболеваний вен является ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование. Данный метод позволяет оценить анатомические и функциональные показатели венозной системы (проходимость вен, наличие или отсутствие тромбов, диаметр вен, работу венозных клапанов и т.д.). Методика достаточно информативна для врача и безопасна для пациента.
В настоящее время основным методом диагностики заболеваний вен является ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование. Данный метод позволяет оценить анатомические и функциональные показатели венозной системы (проходимость вен, наличие или отсутствие тромбов, диаметр вен, работу венозных клапанов и т.д.). Методика достаточно информативна для врача и безопасна для пациента.
Заключение ультразвукового исследования и клинические данные позволяют установить правильный диагноз и определить индивидуальный и наиболее подходящий алгоритм лечения для пациента.
Первичный ПРИЕМ ФЛЕБОЛОГА (консультация с УЗИ вен нижних конечностей)